La demande
La consultation est demandée pour le Docteur Harleen QUINZEL la police de Gotham. . Le Docteur QUINZEL est une jeune femme psychiatre employée par l’Asile d’Arkham. Son employeur note que son comportement devient erratique
Contexte
Madame QUINZEL dit peu de choses de son enfance. Elle se contente de rapporter qu’elle était passionnée par les comics et en faisait la collection. L’univers des super héros lui tenait tellement à coeur qu’elle a pensé un temps en faire un métier. Elle s’imaginait alors volontier reconnue par le gotha des comics. Ses rêves de gloire étaient alors portés pr Hurl Girl, une héroine dont le super pouvoir est de vomir des jets d’acide. Hurl Girl ne trouvera jamais d’éditeur pour lui donner vie en dehors du book de Harleen QUINZEL qui abandonne l’idée de devenir dessinatrice et se destine a être médecin. Les raisons et les conditions de ce changement de vocation sont inconnues.
Mme QUINZEL travaille comme serveuse pour pouvoir payer ses études de médecine. Elle garde de cette période difficile le souvenir d’un événément particulière. Bien cette rencontre n’ai aucun lien avec la médecine, elle en parle comme "la rencontre d’une vie". Elle croise un homme qui lui fait une "impression exceptionnelle"
Pendant cette période, Mme QUINZEL change de travail à plusieurs reprises. Elle a en effet tendance à s’emporter et même à devenir violente. Elle rapporte avec plaisir le vol d’un camion de vêtements qu’elle a ensuite donné à des pauvres. D’autres souvenirs plus plus chargés d’angoisse. Elle se souvient de moment ou elle pensait devenir folle. Il lui arrivait alors de de penser que les personnes qui l’entouraient étaient déguisées, ou que tout le monde avait le même visage qu’elle. A d’autres moments, elle était convaincue que les personnes les plus importantes étaient amoureuses d’elle. (Harley Quin Invades Comic con)
Madame Harleen QUINZEL arrive a mener à terme ses études de médecine. Cet élement est important car la majorité des étudiants qui ont par ailleurs un travail doivent abandonner leurs études. Cela donne une idée de la volonté et de l’investissement important de Mme QUINZEL
Une fois diplomée en psychiatrie, elle travaille à l’Asile d’Arkham. C’est une affection plutot difficile pour une débute car cet établissement est connu pour traiter des patients aussi difficiles que dangereux. L’homme connu sous le nom du Joker y est par exemple interné. Mme Harley QUINN se montre cependant très investie dans son travail. Elle s’intéresse aux parcours de chacun et plus particulièrement à l’homme connu sur sous le nom du Joker qui lui semble avoir un charme “irrésistibe” (Batman -Harley Quinn). Grace aux entretiens qu’elle a avec les patients d’Arkham, elle pense avoir suffisamment de matériel pour écrire un livre sur les serial killer
Mme QUINZEL est frappée par la différence entre les patients qu’elle recontre à Arkham et sa personne. Autant elle se sent peu sure d’elle même et de ses compétences, autant ces hommes et ces femmes semblent posséder une volonté et des certitudes inébranlables. Pour autant, malgré ces différences, Mme QUINZEL se sent proche de ses patient. Elle se souvient que l’un d’entre eux lui a dit une fois “Nous sommes très étrances ici, il n’y a pas de doute. Mais une fois que vous êtes à l’intérieur,vous êtes de la maison. Nous sommes une sorte de famille”. Ces paroles l’ont profondément marquée et la font réfléchir sur la différence entre la normalité et la folie. Qu’est ce qui, finalement, la met à ‘lécart d’actes comme ceux commis par le Joker. En y réfléchissant beaucoup, elle a du se rendre à l’évidence : “rien”.
Elle a récemment hérité d’un de ces anciens patient un immeuble. Ce don peut s’interpréter comme le signe de la gratitude d’un patient envers un praticien. Il est aussi peut être un indicateur de l’empathie que le Docteur QUINZEL a avec les résidents d’Arkham. Mais il pose aussi de questions d’éventuelles ruptures de la déontologie médicale.
Madame QUINZEL n’a pas actuellement de relation amoureuse stable. Elle évoque quelques flirts pendant son adolescence, puis pendant ses études de médecine, mais aucune n’a été longuement et authentiquement investi.
Examen mental
Madame QUINZEL est une jolie jeune femme bien dont le physique avenant est sculté par la pratique régulière du Roller Derby. Elle maintient une généreuse chevelure blonde dans un sage chignon. Sa vue est corrigée par des lunettes.
Madame QUINZEL ne présente aucun trouble de la mémoire, de la perception ni de l’orientation dans le temps ou l’espace.
Procédures d'évaluation
Madame Harleen QUINZEL a été reçue pendant 50 minutes au cours d’un entretien clinique. Aucun test n’a été proposé
Comportement pendant les tests et observations
Madame Harleen QUINZEL s’est montrée calme et coopérante pendant l’examen. Elle se montre joyeuse et pleine d’énergie. Questionnée sur les rapports qu’elle entretien avec les résidents de Arkham elle répond de manière désarmante : “vous ne pouvez pas dénier à ces super-criminels un peu de glamour”. Elle est pleine d’un enthousiasme juvénile et semble tenter se convaincre que les choses qu’elle désire deviendront réalitée tout simplement parce qu’elle les désire autant. Elle s’exprime parfois avec des accents de adolescente. Son visage s’ouvre et s’éclaire alors comme celui d’une enfant. A d’autres moments, elle s’éxprime à toute vitesse sans prendre le temps de respirer. Le changement dans le flux du discours se produit lorsqu’elle évoque quelque chose ou quelqu’un qui lui tient à coeur. Elle ne manque alors pas de superlatifs ou de tournures de phrases comme “c’est trop ça” Dans ces moments, la professionnelle efficace laisse place à une adolescente cherchant à tout prix être pendant moment la petite reine de quelqu’un.
Résultats et intégration
Le comportement ludique de Mme Harleen QUINZEL peut évoquer un trouble maniaque. Elle est en effet pleine d’énergie, s’enthousiame rapidement, et a un discours qui s’emballe parfois. Cependant, il manque l’accélération des idées et un engagement dans des conduites plaisantes ou à risque pour constituer le diaganostic de manie. La pratique du Roller Derby pourrait etre considérée comme une pratique à risque, mais mme Harleen QUINZEL semble l’avoir davantage investie comme une occasion de se faire des amis
Mme Harlee QUINZEL semble être dans la recherche active de quelqu’un qui pourrait véritablement la comprendre et elle pense trouver cette personne chez ses patients. Mme Harleen QUINZEL ne cherche pas des zones de fonctionnement partagé avec ses patients, mais une identité totale entre sa personne et ses patients. Cette recherche est probablement alimentée par des angoisses d’abandon importante qui l’amènent à chercher un “greffon” sur lequel elle pourrait se dévelloper.
Recommandations
Il n’y a pas cependant de pathologie ni de demande d’aide clairement exprimée. Des entretiens peuvent être proposés à Mme Harleen QUINZEL pour explorer plus avant la question de sa dépendance affective.
Résumé
Le docteur Harleen QUINZEL est adressé pour une évaluation. Elle travaille auprès des plus dangereux criminels internés à hospitalité psychiatrique de Arkham et inquiète son employeur qui note un comportement erratique. L'examen clinique ne permet pas l'établissement d'un diagnostic clair. Il est recommandé de rester à la disposition de Mme QUINZEL pour une future consultation
Addendum
Il apparaît que le docteur Harleen QUINZEL a facilité l’évasion du Joker de l’asile d’Arkham et se fait maintenant appeler Harley Quinn. ces nouveaux éléments nécessitent une reprise du diagnostic
Le diagnostic est maintenant Trouble de la Personnalité Bordeline. On trouve en effet les éléments suivants :
- des tentatives désespérées d’éviter l’abandon. Mme Harleen QUINZEL n’a pas hésité à entrer dans une carrière criminelle pour garder l’affection du Joker
- des relations interpersonnelles instables et intenses caractérisées par une alternance entre les extrêmes de l’idéalisation et de la dévalorisation.
- une perturbation de l’identité comme le montre l’abandon abrupt d’un mode de vie et des valeurs qui y son associés, le changement d’identité, et le costume de Harley Quinn
- l’impulsivité des conduites violentes avec la mise en danger de soi
- l’instabilité affective causée par une réactivité marquée de l’humeur. Chez Harley Quinn cette instabilité est extrême car elle passe sans transition du rire au larmes
qui sont caractéristiques du Trouble de la Personnalité Bordeline. Un soin est recommandé mais il faut au préalable mettre la main sur Mme Harleen QUINZEL / Harley Qinn.
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